Muster-Widerrufsformular

Muster-Widerrufsformular

(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.)

An:

Frau Sibylle Könnecke

Spitzangerweg 40

50859 Köln

 

E-Mail: sibylle_delphica@t-online.de

 

Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der

 

folgenden Waren (*)/die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*)


……………………..………………………………………………………………………………

 

Bestellt am (*)/erhalten am (*)

 

……………………………………………………………………………………………………...

 

 

Name des/der Verbraucher(s) ……..……………………………………………………………….

 

Anschrift des/der Verbraucher(s) ………………………………………………………………….

 

Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)

 

………………………………………………………………….……

 

Datum …………………………….

 

(*) Unzutreffendes streichen.